Veľkosť maternice v týždňoch tehotenstva - ukazovatele normy v tabuľke a príčiny odchýlok

Od počatia po pôrod sa veľkosť plodu postupne zvyšuje. Pozorovaný rast maternice v týždňoch tehotenstva je normálny fyziologický proces. Podľa dynamiky tohto ukazovateľa môže skúsený gynekológ monitorovať vlastnosti zmien stavu matky a vývoja embrya, môže si všimnúť komplikácie alebo patológie, ktoré sa objavili v čase, a prijať opatrenia na ich odstránenie. Merania vykonáva a zaznamenáva lekár pri pravidelných plánovaných vyšetreniach, od druhého trimestra ich môže žena vykonávať samostatne, doma.

Aká je veľkosť maternice podľa týždňa tehotenstva

Priemer maternice u nulliparous žien je v priemere od 4,5 do 7 cm na dĺžku a od 4,5 do 6,5 cm na šírku, hrúbku - 3,5 - 4 cm. Jednotlivé parametre sa môžu od fyziologickej normy odchýliť o 2 - 3 Po tehotenstve a implantácii embrya začína rast tela (pod vplyvom rastu plodu), ktorý trvá až do posledných prenatálnych týždňov. Po narodení dosahuje veľkosť maternice 33 - 40 cm.

Zmenou umiestnenia maternice a jej rastových parametrov môže skúsený odborník určiť gestačný vek, nuansy jeho priebehu a vlastnosti vývoja plodu. Na sledovanie dynamiky rozširovania orgánov pri gynekológe meria objem brucha, šírka panvy pri každom plánovanom vyšetrení. Začiatkom druhého trimestra sa zavádza indikátor výšky maternicového fundusu (VVD alebo VDM).

Výška maternicového fundusu podľa týždňov tehotenstva je vzdialenosť medzi ohniskou a najvyšší bod orgánu, meraná štandardnou centimetrickou páskou. V priemere tento ukazovateľ zodpovedá obdobiu - od 8 do 9 cm v ôsmom až deviatom týždni, až do 35 - 40 cm - v štyridsiaty deň. Odchýlky môžu naznačovať viacnásobné tehotenstvo (so zvýšenými hodnotami) alebo patológie (nesprávna poloha plodu, pomalý vývoj, nedostatok vody). Metóda takejto diagnostiky je indikatívna iba v dynamike, jednotlivé merania nie sú informatívne.

Funkcie zmien maternice počas tehotenstva

Proces rozširovania orgánov je postupný, meraný, preto normálne nedáva žene nepríjemné pocity. Bolesť pri kreslení, iné nepríjemné príznaky sa vyskytujú na pozadí podvrtnutí alebo tvorbe adhézií s polyhydramniom, viacnásobným tehotenstvom alebo v dôsledku jaziev po predchádzajúcej operácii. Veľkosť maternice závisí od trimestra a mení sa nasledovne:

  1. Prvý trimester. Maternica sa nachádza za panvovou kosťou, jej tvar pripomína hrušku. V šiestom týždni dosiahne veľkosť orgánu objem kuracieho vajca, ôsmeho - hus. Na konci trimestra získava maternica okrúhly tvar a zvyšuje sa trikrát z pôvodnej hodnoty.
  2. Druhý trimester. Orgán je sústredený v panvovej oblasti, získava symetriu, začína sa cítiť cez brušnú stenu, keď opúšťa ochabnutú kosť.
  3. Tretí trimester. Orgán má opäť formu vajíčka, ktoré sa tiahne ku dnu. Maternicová dutina sa v porovnaní so začiatkom tehotenstva zvyšuje 500-krát, hmotnosť orgánu sa pohybuje v priemere od 50 g do kilogramu (svalové vlákna sa predlžujú, zhustnú a vyvíja sa vaskulárna sieť).

Výška státia fundusu maternice sa zvyšuje každý týždeň v každom trimestri súbežne s vývojom plodu. Prechádza týmito hlavnými fázami:

  • 8 - 9 týždňové pôrodnícke obdobie - priemerný objem orgánov zodpovedá husaciemu vajíčku, nepociťuje sa cez brušnú stenu.
  • 10-13 - orgán stúpa nad ochlpenie; aktivita funkcií placentárneho systému sa zvyšuje, luteum corpus luteum postupne mizne. Cievny systém sa vyvíja u plodu, začína robiť prvé pohyby. VDM - asi 11 cm.
  • 14 - 16 - dokončenie tvorby vnútorných orgánov embrya. Maternica dosahuje hodnotu 14 - 15 cm. V 16. týždni pozícia výšky dna dosiahne stred medzi pupkom a hornou časťou ochlpenia.
  • 17-19 - plod tvorí imunitný systém, končatiny, mozoček. Veľkosť orgánov sa zväčšuje na 19 až 20 cm.
  • 20 a viac týždňov - medzera medzi spodkom maternice a pubisu dosahuje 21 cm, potom sa toto číslo v priemere zvyšuje o 1 cm za týždeň. VDM je približne dva prsty pod pupkom.
  • 23-24 - hmotnosť plodu dosahuje 0,6 kg alebo viac, rozvíja svaly a kosti, tvorí sa dýchací systém. VDM - 24 cm.
  • 28 - VDM asi 28 cm, umiestnené 2-3 cm nad pupkom.
  • 29-30 - veľkosť orgánu dosahuje 31-32 cm.
  • 32 - maternica sa nachádza v strede medzi pupkom a xiphoidným procesom hrudnej kosti, VDM - asi 34 cm.
  • 38 - začína sa postupné spúšťanie orgánu sprevádzané silným tlakom na bránicu a žalúdok.
  • 40 - veľkosť maternice je 32-34 až 40 cm, v závislosti od fyziologických charakteristík tela matky, veľkosti plodu a množstva ďalších faktorov.

Tabuľka veľkosti maternice podľa týždňa

Ukazovatele výšky postavenia dna a veľkosti maternice sú fyziologické, preto odchýlky od pevných noriem do 2 - 3 cm vo väčšine prípadov vznikajú v dôsledku charakteristík tela matky a individuálnych nuancií v priebehu tehotenstva. Dynamika zmien vo veľkosti a polohe tela podľa rôznych období je uvedená v tabuľke:

Tehotenstvo, týždne

VDM, cm

8-9

8-9

10-11

10

12-13

10-11

14-15

12-13

16-17

14-19

18-19

16-20

20-21

18-24

22-23

20-25

24-25

22-27

26-27

25-29

28-29

26-31

30-31

29-32

32-33

30-33

34-35

30-33

36-37

32-37

38-39

35-38

40-41

32-37

Do 16 týždňov je ťažké určiť umiestnenie maternicového fundusu, pretože orgán je pokrytý ochlpením. Od 20. týždňa je spodok dobre cítený cez brušnú stenu v prítomnosti malej vrstvy tuku. Od 24 týždňov je výška dna v pupku a až do prenatálnych týždňov vrátane nich je hĺbka dna maternice a samotný orgán dokonale cítiť cez brušnú stenu. Súbežne so zväčšením veľkosti samotného orgánu dochádza k miernemu skráteniu dĺžky jeho krku.

Odchýlky od normy

Poloha maternice podľa týždňov tehotenstva a jej veľkosť pri normálnom raste a vývoji plodu sa mení u všetkých žien približne rovnakou mierou. Ak lekár stanoví dynamiku odchýlok od priemerných normálnych hodnôt (berúc do úvahy fyziologické individuálne vlastnosti matky) nahor alebo nadol, vymenuje niekoľko dodatočných vyšetrení, aby včas zabránil vzniku nebezpečných komplikácií.

Ukazovatele sú nižšie ako normálne

Ak sa zmeny vo veľkosti maternice v týždňoch tehotenstva odchyľujú od normy na menšiu stranu, lekári v závislosti od načasovania predpíšu množstvo ďalších diagnostických vyšetrení (napríklad ultrazvuk). Takéto ukazovatele môžu naznačovať nepresné určenie termínu, štíhlej postavy matky. Ultrazvuk tiež pomáha identifikovať možné patológie, ktoré ohrozujú vnútromaternicové malformácie a abnormality plodu:

  • Do 13-14 týždňov môžu byť zmenšené veľkosti orgánov dôkazom mimomaternicového tehotenstva.
  • V druhom trimestri môže nízka miera rozšírenia orgánov naznačovať spomalenie rastu plodu (hypotrofia), oligohydramniá, placentovú nedostatočnosť (v dôsledku infekčných chorôb matky), gestózu.
  • V neskorších štádiách je znížená VDM spojená s laterálnou prezentáciou plodu, niekedy je to pozorované so širokou panvou matky.

Nadštandard

Niekedy sa veľkosť maternice po týždňoch tehotenstva mení rýchlejšie ako stanovené normy. Zvýšené ukazovatele môžu naznačovať tieto javy a patológie:

  • viacnásobné tehotenstvo;
  • chorionepitelióm (nádor placentárneho tkaniva, ktorý ohrozuje život plodu a zdravie matky);
  • polyhydramnézy na pozadí Rh konfliktu organizmov matky a plodu, diabetes mellitus, akútnych alebo chronických infekcií;
  • veľké veľkosti plodu.

Ako nezávisle určiť VDM

Žena môže nezávisle merať VDM počas tehotenstva, počnúc druhým trimestrom, keď orgán stúpa nad ochlpenie kosti a jeho dno je cítiť cez brušnú dutinu. Postup merania je nasledujúci:

  1. Pred meraním vyprázdnite močový mechúr z tekutiny.
  2. Merajte v polohe na chrbte s roztiahnutými nohami.
  3. Pred začatím merania nájdite konečný bod orgánu (umiestnenie jeho dna). Urobíte to prstami obidvoch rúk pozdĺž stredovej čiary brucha smerom nahor od ochlpenia. Na mieste, kde je hustota mäkšia a bude umiestnený spodok orgánu.
  4. Vzdialenosť medzi týmto bodom a začiatočným bodom merania (horná časť ochlpenia) je indikátorom VDM. Upevnite ju centimetrovou páskou.