Antrálna gastritída u dieťaťa a dospelých - príčiny, klasifikácia, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Helicobacter pylori, mikroorganizmus, ktorý je definovaný Svetovou zdravotníckou organizáciou ako karcinogén skupiny 1, sa podieľa na vzniku nádorov a žalúdočných vredov. Prostredníctvom nedostatočne sterilizovaných lekárskych nástrojov vstupuje do ľudského tela pomocou kontaminovaných potravín, slín. Po prvé, helikobaktérie sa usadzujú v najnižšej antrum žalúdka, prenikajú do epitelu a viažu sa na bunky sliznice. V postihnutej oblasti sa vyskytuje zápalový proces - predchodca nebezpečných vredov a nádorov žalúdka.

Čo je antrálna gastritída

Ochorenie je chronický povrchový zápal dolnej sliznice prechádzajúci do dvanástnika v žalúdku. V tejto časti orgánu je veľa žľazových buniek, ktoré produkujú bikarbonáty a hlien. Bikarbonáty sú zodpovedné za alkalizáciu potravín pred ich prechodom do dvanástnika. Pri antrálnej gastritíde je potlačená výroba hydrogenuhličitanov, zvyšuje sa kyslosť žalúdočnej šťavy, kyslá forma prechádza do čriev.

Helicobacter pylori produkuje ureázové a mucinázové enzýmy. Močovina štiepi močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Amoniak neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a vytvára priaznivé podmienky pre ďalší rozvoj patogénneho mikroorganizmu. Mucináza štiepi proteín v hliene a skvapalňuje samotný hlien, čo uľahčuje existenciu baktérií. Ochorenie môže pokračovať nepostrehnuteľne, asymptomaticky. Pri včasnom ošetrovaní nespôsobuje komplikácie, inak to môže mať vážne následky.

Dôvody

Zápal antrum je dôsledkom rôznych okolností. Jeho výskyt môže byť spôsobený patogénnou mikroflórou, zníženou imunitou, progresívnymi sprievodnými ochoreniami, malnutríciou, toxickými drogami atď. Hlavnými príčinami patológie sú prítomnosť baktérií Helicobacter pylori v žalúdočnej sliznici a neúčinné ošetrenie katarálnej formy gastritídy. Etiológia výskytu antrálnej formy gastritídy môže byť nasledovná:

  • zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, narušenie žalúdočných žliaz, poškodenie slizníc spôsobené aktivitou Helicobacter pylori;
  • katar, spôsobený prijatím nevhodného jedla, forma gastritídy v pokročilom štádiu;
  • systémové choroby - diabetes mellitus, HIV, kandidóza, autoimunitné, endokrinné choroby atď .;
  • užívanie určitých liekov - antituberkulóza, nesteroidné protizápalové lieky, salicyláty, NSAID atď .;
  • nesystematické užívanie liekov bez lekárskeho predpisu; nadmerné dávkovanie;
  • nesprávna výživa, používanie sýtených nápojov, mastných, teplých, korenených jedál, veľkého množstva stolovej soli;
  • užívanie alkoholu, drog, fajčenia;
  • stres, nervové napätie.

Príznaky

Klinické príznaky zápalu antrum žalúdka sú podobné vonkajším príznakom vredu. Remisia ochorenia pokračuje bez akýchkoľvek špecifických prejavov, príznaky sa vyskytujú iba pri exacerbácii. Pacient má čistý, vlhký jazyk, dobrú chuť do jedla, chudnutie je možné iba pri pokročilej forme gastritídy. Príznaky choroby sú:

  • epigastrická bolesť pri prehmatávaní alebo kŕče, na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po jedle;
  • celková slabosť, únava;
  • dyspepsia - pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie;
  • grganie, pálenie záhy, kongestívne, nepríjemný zápach z ústnej dutiny, horká chuť v ústach;
  • záchvaty nevoľnosti a vracania, niekedy s krvnými zrazeninami;
  • zápcha, hnačka.

Druhy gastritídy antrum

Zápalový proces v dolnej časti žalúdka sa môže vyskytnúť s rôznym stupňom závažnosti a rôznou povahou patologických zmien. V závislosti od závažnosti sa rozlišujú tieto formy choroby:

  • erythematous - tvorba povrchového sčervenania a ulcerácie na sliznici bez poškodenia hlbokých vrstiev;
  • erózia - erózia a vredy sa vyskytujú na sliznici, na ktorej mieste sa následne tvoria jazvy;
  • folikulárny (granulovaný) - sprevádzaný tvorbou folikulov na stenách žalúdka - rastie s hromadením veľkého počtu lymfocytov - imunitné krvné bunky;
  • ložisko - na sliznici sú súčasne prítomné obe oblasti zápalu a ložiská atrofie;
  • difúzny zápal - charakterizovaný veľkou oblasťou zápalu s rovnomerným stupňom poškodenia všetkých častí sliznice;
  • hyperplastická - je typom prekancerózneho stavu - atrofická gastritída sprevádzaná tvorbou veľkých záhybov, cyst a polypov na sliznici;
  • katarálna gastritída antru - vyznačujúca sa opuchom sliznice, krvácanie s bodkami sa vyskytuje pri otrave jedlom, podvýžive (pikantné, mastné, vyprážané potraviny), užívaní liekov (ibuprofén, aspirín atď.).

Povrchovú antrálnu gastritídu u detí možno pozorovať aj v novorodeneckom období, jej príznakom je regurgitácia. Tento jav je dočasný, prechádza bez osobitného zaobchádzania. Deti v základnej škole trpia zápalom žalúdka ako aj dospelých. Ochorenie u nich je vyvolané zmenou stravy, zvýšením fyzického a psychického stresu a vyžaduje diagnostikovanie a liečbu u lekára.

Komplikácie

Ak je zápalový proces v antrum žalúdka dlhodobo asymptomatický a bez povšimnutia, oblasť pokrytá patológiou sa postupne rozširuje, bolestivé účinky sa zosilňujú. V tomto prípade môže chronická antrálna gastritída viesť k nebezpečným komplikáciám vrátane:

  • pyloroduodenitída - zápal žalúdka v žalúdku, sprevádzaný refluxom (refluxom) obsahu dvanástnika do žalúdka;
  • difúzna chronická gastritída (pangastritída) s poškodením všetkých častí žalúdka;
  • peptický vred žalúdka s eróznou antrálnou gastritídou - perforovaný žalúdočný vred;
  • rakovina antrum, adenokarcinóm žalúdka;
  • lymfóm žalúdka.

Diagnostika

Gastroenterológ môže diagnostikovať gastritídu antru na základe sťažností pacienta, počiatočného vyšetrenia, výsledkov laboratórnych testov, gastroskopie. Štúdie potrebné na diagnostikovanie patológie zahŕňajú:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Dychový test Helicobacter pylari;
  • imunologický krvný test na protilátky proti Helicobacter pylari;
  • fekálna analýza;
  • histologické vyšetrenie tkaniva získaného biopsiou (excízia) počas endoskopického vyšetrenia. Uistite sa, že sa vykonáva s podozrením na granulovanú antrálnu gastritídu.

Za účelom identifikácie choroby sa vykonávajú invazívne a neinvazívne lekárske postupy založené na zavedení špeciálnych nástrojov do žalúdka. Často sa používajú endoskopické metódy - štúdium dutých orgánov pomocou optických prístrojov vybavených osvetľovacími zariadeniami. Bežne používané diagnostické postupy zahŕňajú:

  • X-ray - projekcia vnútornej štruktúry žalúdka na špeciálny film pomocou röntgenového žiarenia;
  • gastrografia - odstránenie elektrického signálu privádzaného na elektródy upevnené na tele pacienta na určenie stavu žalúdočnej motility;
  • fibrogastroduoendoskopia - štúdia horných častí gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálneho nástroja - gastroskop vložený do ústnej dutiny;
  • gastroskopia - inštrumentálne vyšetrenie sliznice pažeráka a žalúdka pomocou flexibilného fibroesofagogastroskopu;
  • intragastrická Ph-metry - stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy prevedením aktivity žalúdočných vodíkových iónov na elektrický signál pomocou špeciálnej pH-metrickej sondy;
  • ureázový dychový test - určuje prítomnosť helikobaktérií v žalúdku, hodnotí koncentráciu oxidu uhličitého vo vydýchnutom vzduchu pred a po užití močoviny.

Liečba antrálnej gastritídy

Eliminácia základnej príčiny gastritídy - Helicobacter pylori - sa vykonáva pomocou antibakteriálnych látok. Na zníženie zápalu a urýchlenie regenerácie tkanív sa používajú infúzie bylín, ako je mäta, ľubovník bodkovaný a harmanček. Difúzna a fokálna antrálna gastritída sa liečia bylinnými infúziami obzvlášť efektívne. V rámci komplexnej liečby gastritídy sa používa minerálna voda, ako aj lieky nasledujúceho účinku:

  • antisekrecia - metacín, gastrocepín, cimetidín, atzilok;
  • regeneračný - Solcoseryl, Actovegin, rakytníkový olej;
  • lieky proti bolesti - Almagel A;
  • substitúcia - prírodná žalúdočná šťava, Acidin-pepsín;
  • polyenzymatic - Festal, Mezim forte, pankreatin;
  • antispasmodic - myotropic antispasmodics, Papaverine.

Predpokladom úspešnej liečby je terapeutická strava. V prvom týždni po exacerbácii by malo byť menu šetrné, pretože sa podmienky normalizujú a postupne sa prepínajú na bežný stôl. Na exacerbácie sa odporúčajú polievky z kuracích vývarov, varená a dusená zelenina a mliečne polievky. Odmietnuté mlieko by nemalo byť, pretože znižuje kyslosť. Keď sa zotavíte, môžete do svojej stravy pridať vajcia, ryby, chudé mäso. Mastné potraviny a pečivo by sa mali vylúčiť z ponuky, kým sa stav úplne nenormalizuje.

Etiotropická terapia

Helicobacteria sa dá eliminovať iba pomocou antibakteriálnych liekov. Účinný v boji proti pôvodcom chorôb proti liekom založeným na metronidazole. Pretože sa mikroorganizmus ľahko adaptuje na antibiotikum, používajú sa dvoj- alebo trojzložkové schémy, napríklad spolu s Metronidazolom sa predpisujú klaritromycín a ampicilín. Trvanie užívania tabliet je najmenej 14 dní, na konci vykonajú súbor diagnostických postupov na vyhodnotenie výsledku liečby.

Fyzioterapeutické postupy

Pre úspešnú liečbu gastritídy sa vykonáva fyzioterapia: elektroforéza, ultrazvuk, galvanizácia, diadynamické prúdy, UHF atď. Na zastavenie syndrómu bolesti sa používa elektroforéza pomocou papaverínu, novokainu, zahrievania parafínu alebo ozokeritu. Decimetrické elektromagnetické vlny sa používajú na zvýšenie žalúdočnej sekrécie.

Prevencia

Zápal antrum je choroba, ktorej sa dá vyhnúť pomocou základných pravidiel zdravého životného štýlu spojených s požívaním alkoholu, drog a fajčenia. Udržiavaním rovnomerného emocionálneho stavu a zabránením fyzickému nadmernému zaťaženiu môžete významne znížiť riziko ochorenia. Najdôležitejšou vecou je správna výživa, okrem mastných, ťažkých potravín obsahujúcich karcinogény.

Varovanie! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informáciu. Materiály článku si nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže urobiť diagnózu a dať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.